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임신이 시작된 지 얼마 지나지 않아 복통이나 소량의 출혈이 나타나 병원을 찾았는데, 의사로부터 ‘자궁 내 피고임’ 또는 ‘융모막하 혈종’이라는 말을 들었다면 당황스러울 수밖에 없습니다.
낯선 의학 용어에 불안함이 앞서기도 하지만, 이 증상이 의미하는 바와 그에 따른 적절한 대응 방법을 알고 있다면 한결 안심할 수 있습니다.
의학적으로 자궁 내 피고임은 **융모막하 혈종(Subchorionic Hematoma)**이라는 이름을 갖고 있습니다. 이 상태는 수정란이 자궁 내벽에 자리잡는 과정에서 발생한 미세한 출혈이 융모막과 자궁 내막 사이에 고여 혈종으로 남아 있는 것을 말합니다.
전체 임신부의 약 20~50%에서 관찰될 만큼 흔한 현상이며, 혈종의 크기와 위치에 따라 의료적 판단이 달라질 수 있습니다. 대부분은 특별한 치료 없이 자연적으로 흡수되어 없어지지만, 경우에 따라 의료진의 꾸준한 관찰이 필요합니다.
자궁 내 피고임은 산모에 따라 다르게 나타납니다. 다음과 같은 증상이 주요 징후로 알려져 있습니다. 갈색 또는 선홍빛의 소량 질 출혈 복부 또는 요통 형태의 통증 별다른 자각 증상 없이 정기 초음파에서 우연히 발견 겉으로 출혈이 보이지 않는다고 해서 문제가 없는 건 아닙니다. 내부에 고인 혈종이 외부로 드러나지 않은 채 진행되는 경우도 있기 때문입니다.
피고임의 가장 흔한 원인은 착상 과정 중 자궁 내막의 혈관이 손상되면서 발생하는 출혈입니다. 하지만 그 외에도 다음과 같은 요인들이 원인이 될 수 있습니다. 자궁 내막 손상 과거 제왕절개 또는 자궁 관련 수술 이력 낙상, 과격한 활동 등 물리적 충격 35세 이상의 고령 임신 혈액 응고 장애 등 기저 질환 대부분은 자연적인 생리현상이지만, 일부 경우에는 특별한 주의가 요구됩니다.
예비 엄마가 가장 우려하는 것은 ‘아기에게 영향이 있는가’일 것입니다. 다행히도 일반적인 자궁 내 피고임은 대체로 시간이 지나면 스스로 사라지고, 태아의 성장에 별다른 지장을 주지 않습니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 주의 깊은 관리가 필요합니다. 혈종이 태반 부근에 자리한 경우 혈종의 부피가 태아 크기의 70~80%를 넘는 경우 출혈이 장기간 계속되는 경우 (1주 이상) 이와 같은 상황에서는 조산이나 유산 위험이 조금 더 높아질 수 있으므로, 정기적인 초음파 검사와 전문의의 판단을 따라야 합니다.
다음은 자궁 내 피고임이 진단되었을 때 기본적으로 지켜야 할 관리법입니다. 충분한 휴식과 안정을 유지하세요. 특히 침대에서 안정적으로 휴식하고, 무거운 물건 들기나 격한 활동은 삼가야 합니다. 약물 치료는 전문가의 지시에 따라 복용합니다. 대부분 프로게스테론 계열의 호르몬제를 처방받게 됩니다. 정기적인 초음파 검사는 필수입니다. 혈종의 변화 여부를 확인하고, 필요 시 의료적 조치를 받을 수 있도록 해야 합니다. 가장 중요한 것은 자기 판단보다 전문의의 조언에 따라 생활을 조율하는 것입니다.
“6주쯤 진단을 받고 나서 회사에 병가를 내고 누워 지냈어요. 약도 병행했는데, 다행히 2주쯤 지나면서 혈종이 많이 작아졌어요.” “출혈이 있었던 기억 때문에 걱정이 많았지만, 출산까지 잘 마쳤어요. 너무 무서워하지 마세요.” 이처럼 많은 산모들이 자궁 내 피고임을 경험하지만, 대부분 잘 회복하고 건강한 출산으로 이어집니다.
다음과 같은 증상이 동반된다면 즉시 병원을 찾아야 합니다. 출혈량이 늘어나거나 색이 선홍빛으로 변화 아랫배나 허리 통증이 강해지는 경우 구토, 어지럼증 등 전신 증상이 함께 나타남 복부가 단단하게 긴장되는 느낌이 지속될 때 이러한 증상은 유산의 전조일 수 있으므로 지체하지 말고 진료를 받으시기 바랍니다.
Q1. 자궁 내 피고임이 있으면 유산 가능성이 높아지나요?
→ 대부분의 경우는 자연 흡수되며 건강하게 임신을 유지할 수 있습니다. 단, 혈종의 크기나 위치에 따라 유산 가능성이 약간 높아질 수 있어 관리가 필요합니다.
Q2. 반드시 누워 있어야 하나요?
→ 절대 안정이 권장되지만, 모든 경우에 침대 생활만을 강요하지는 않습니다. 산모 상태에 맞게 활동을 제한하는 것이 중요합니다.
Q3. 출혈이 멈추면 혈종도 사라진 건가요?
→ 아닙니다. 출혈이 멈췄더라도 혈종이 남아 있을 수 있으므로 초음파 검사를 통해 상태를 확인해야 합니다.
Q4. 혈종이 없어지기까지 얼마나 걸릴까요?
→ 보통 2~6주 사이에 자연 흡수됩니다. 하지만 사람마다 회복 속도는 다를 수 있습니다.
Q5. 다시 발생할 수도 있나요?
→ 가능성은 낮지만, 과격한 움직임이나 스트레스, 장거리 이동 등이 원인이 되어 재발할 수 있습니다. 임신 기간 동안은 신체에 무리가 가지 않도록 주의하세요.
마무리하며
당신은 혼자가 아닙니다 ‘자궁 내 피고임’이라는 말을 처음 들었을 땐 정말 두렵고 막막했습니다. 하지만 의료진의 안내를 따라 안정적인 생활을 유지하고 꾸준히 검사받는 과정을 통해 건강하게 출산할 수 있었습니다. 이 글을 읽고 계신 분들도 마찬가지예요. 너무 겁먹지 마세요. 불안함보다 중요한 것은 회복과 희망에 집중하는 자세입니다. 당신과 아기의 건강한 여정을 진심으로 응원합니다.